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진단/입원/수술/골절급여금 신청안내

진단/입원/수술/골절급여금은 어떻게 신청하나요?
  • 진단/입원/수술/골절급여금 신청은 입원·기타 시 보험수익자가 보험금 신청 전에 고객센터(1566-0999)로 전화를 하신 후 정확한 안내를 받으시고, 아래의 서류를 준비하셔서 신청하시면 됩니다.

기본서류

장해급여 신청 시 기본서류 입니다.
서식 내용 양식 발급기관
공통서류 보험금 청구서  
개인신용정보처리동의서  
보험수익자 신분증    
보험수익자 통장사본(보험수익자와 보험계약자가 다른 경우)    
진단급여금 진단서(진단명,진단일자,최종진단여부,진단방법,질병코드 기재)   병원
병리조직검사결과지
  • - 단, 백혈병은 골수검사결과지
  • - 간암, 폐암, 췌장암의 경우 CT, MRI판독지(조직검사를 못한 경우에 한함)로
      대체 가능
  병원
입원급여금 진단서 (단, 진단명이 포함된 경우 입퇴원확인서로 갈음 가능)   병원
입퇴원확인서 (진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외)   병원
수술급여금 진단서 또는 수술확인서 (진단명, 수술명, 수술일자 등 기재)   병원
골절급여금 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 기재)   병원

추가서류 1 : 입원의 원인이 재해인 경우는 아래 중 한가지를 제출해주세요.

추가서류 1 장해급여 신청 시 필요한 추가서류 입니다.
구분 발급기관
사고사실확인원 경찰서, 소방서 등
손해보험처리내역서·교통사고 등 손해보험회사
산재처리내역서, 산업재해 발생시(질병은 제외) 근로복지공단 등
공무상병인증서(군부대)·군복무 중 사고발생시 군부대 병원 등
기타 객관적인 사고확인 관련서류(다른사항에 해당되지 않는 경우)  

추가서류 2 : 보험 심사자가 추가요청 시 필요한 서류 입니다.

추가서류2 보험 심사자가 추가 요청 시 필요한 서류 입니다.
구분 양식
현장 확인을 위한 위임장
진료기록 열람 및 사본/발급 동의서 및 위임장