진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금 신청안내
- 진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금은 어떻게 신청하나요?
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- 진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금 신청은 입원 · 기타 시 보험수익자가 하기 서류를 준비하여 신청하시면 됩니다. 신청 전에 궁금하신 사항이 있으시면 고객센터 (1566-0999) 로 문의하여 주시기 바랍니다.
기본서류
| 서식 | 청구서류 | 양식 | 발급기관 |
|---|---|---|---|
| 공통서류 | 사고보험금 청구서 | 회사양식 | |
| 개인신용정보처리동의서 | 회사양식 | ||
| 보험수익자 신분증 사본 | 관공서 | ||
| 보험수익자 통장 사본 (사전 미등록 계좌) | 금융기관 | ||
| 진단급여금 | 진단서(진단명,진단일자,최종진단여부,진단방법,질병코드 기재) | 의료기관 | |
① 암/제자리암/경계성종양 : 조직검사결과지
③ 급성심근경색 : 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지 등) ④ 말기폐질환 : 폐기능검사, 흉부X선 검사, 동맥혈 가스분석검사등의 검사결과지 |
의료기관 | ||
| 입원/응급실 | 진단서 (단, 진단명이 포함된 경우 입퇴원확인서로 갈음 가능) | 의료기관 | |
| 입퇴원확인서 (진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외) 및 환자구분이 명시된 진료비계산서 | 의료기관 | ||
| 수술급여금 | 진단서 또는 수술확인서 (진단명, 수술명, 수술일자 등 기재) ※수술비보험의 경우 상기외 진료비계산서, 급여수가코드(EDI포함)가 명시된 진료비 세부내역서 必 추가 제출 |
의료기관 | |
| 골절급여금 | 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 기재) | 의료기관 | |
| 치아보험금 |
① 치과치료확인서(당사 양식) *치아번호, 치아치료종류, 진단확정일 및 치료종료일등 기재필수 |
회사양식 | |
| ② 치과진료기록사본 | 의료기관 | ||
| 항암치료 | ① 표적항암약물치료는 표적항암약물허가치료확인서(당사양식) | 회사양식 | |
| ② 그외 항암약물/방사선치료는 진단서 | 의료기관 | ||
| 태아 |
① 신생아입원비
③ 사산 : 사산증명서 또는 진단서 |
- 의료기관 주민센터 의료기관 의료기관 의료기관 |
추가서류 1 : 입원의 원인이 재해인 경우는 아래 중 한가지를 제출해주세요.
| 구분 | 발급기관 |
|---|---|
| 사고사실확인원 | 경찰서, 소방서 등 |
| 손해보험처리내역서·교통사고 등 | 손해보험회사 |
| 산재처리내역서, 산업재해 발생시(질병은 제외) | 근로복지공단 등 |
| 공무상병인증서(군부대)·군복무 중 사고발생시 | 군부대 병원 등 |
| 기타 객관적인 사고확인 관련서류(다른사항에 해당되지 않는 경우) |
추가서류 2 : 보험 심사자가 추가요청 시 필요한 서류 입니다.
| 구분 | 양식 |
|---|---|
| 현장 확인을 위한 위임장 | |
| 진료기록 열람 및 사본/발급 동의서 및 위임장 |
