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진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금 신청안내

진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금은 어떻게 신청하나요?
  • 진단/입원/수술/골절/치아/항암 보험금 신청은 입원 · 기타 시 보험수익자가 하기 서류를 준비하여 신청하시면 됩니다. 신청 전에 궁금하신 사항이 있으시면 고객센터 (1566-0999) 로 문의하여 주시기 바랍니다.

기본서류

장해급여 신청 시 기본서류 입니다.
서식 청구서류 양식 발급기관
공통서류 사고보험금 청구서 회사양식
개인신용정보처리동의서 회사양식
보험수익자 신분증 사본   관공서
보험수익자 통장 사본 (사전 미등록 계좌)   금융기관
진단급여금 진단서(진단명,진단일자,최종진단여부,진단방법,질병코드 기재)   의료기관
① 암진단 : 조직검사결과지
  • - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
  • - 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
  • - 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지
② 뇌혈관질환 : CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
③ 심혈관질환 : 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소결과검사지 등)
④ 말기폐질환 : 각종 검사결과지 (폐기능검사, 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스분석검사 등)
  의료기관
입원/응급실 ① 입·퇴원확인서 (*진단명이 명시된 경우 진단서 생략 가능)
② 진단서
③ 진료비계산서, 진료비세부내역서
  의료기관
입퇴원확인서 (진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외) 및 환자구분이 명시된 진료비계산서   의료기관
수술급여금 ① 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류
[예: 수술확인서, 진단서 등]
② 진료비계산서, 진료비세부내역서(EDI코드 포함)
  의료기관
골절급여금 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 기재)   의료기관
치아보험금 ① 치과치료확인서(당사 양식)
*치아번호, 치아치료종류, 진단확정일 및 치료종료일등 기재필수
회사양식
② 치과진료기록사본   의료기관
항암치료 ① 표적항암약물치료 : 표적항암약물허가치료확인서(당사양식) 회사양식
② 그외 항암약물/방사선치료 : 진단서(치료내용 기재)   의료기관
태아 ① 신생아입원비
  • - 출생증명서
  • - 가족관계증명서
  • - 진단서 및 입 · 퇴원확인서
② 유산 : 진단서
③ 사산 : 사산증명서 또는 진단서
  -
의료기관
주민센터
의료기관
의료기관
의료기관

추가서류 1 : 청구의 원인이 재해인 경우에는 아래 중 한가지를 제출해주세요.

추가서류 1 장해급여 신청 시 필요한 추가서류 입니다.
구분 발급기관
(교통사고)지급결의서 손해보험회사, 공제조합(택시 등)
산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인원 근로복지공단 등
공무상병인증서 소속기관 (군부대 등)
사건사고사실확인서 (죄명 및 피의자와 피보험자와의 관계를 알 수 있는 서류) 수사기관
기타 객관적인 사고확인 관련서류(다른사항에 해당되지 않는 경우)  

추가서류 2 : 보험 심사자가 추가요청 시 필요한 서류 입니다.

추가서류2 보험 심사자가 추가 요청 시 필요한 서류 입니다.
구분 양식
정보공개 위임장
진료기록 열람 및 사본/발급 동의서 및 위임장