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진단/입원/수술/골절급여금 신청안내

진단/입원/수술/골절급여금은 어떻게 신청하나요?
  • 진단/입원/수술/골절급여금 신청은 입원·기타 시 보험수익자가 보험금 신청 전에 고객센터(1566-0999)로 전화를 하신 후 정확한 안내를 받으시고, 아래의 서류를 준비하셔서 신청하시면 됩니다.

기본서류

장해급여 신청 시 기본서류 입니다.
서식 청구서류 양식 발급기관
공통서류 사고보험금 청구서 회사양식
개인신용정보처리동의서 회사양식
보험수익자 신분증 사본   관공서
보험수익자 통장 사본 (사전 미등록 계좌)   금융기관
진단급여금 진단서(진단명,진단일자,최종진단여부,진단방법,질병코드 기재)   의료기관
① 암/제자리암/경계성종양 : 조직검사결과지
  • - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
  • - 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
  • - 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지
② 뇌출혈 : CT, MRI등 방사선 판독결과지
③ 급성심근경색 : 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지 등)
④ 말기폐질환 : 폐기능검사, 흉부X선 검사, 동맥혈 가스분석검사등의 검사결과지
  의료기관
입원급여금 진단서 (단, 진단명이 포함된 경우 입퇴원확인서로 갈음 가능)   의료기관
입퇴원확인서 (진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외)   의료기관
수술급여금 진단서 또는 수술확인서 (진단명, 수술명, 수술일자 등 기재)   의료기관
골절급여금 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 기재)   의료기관
태아 ① 신생아입원비
  • - 출생증명서
  • - 가족관계증명서
  • - 진단서 및 입 · 퇴원확인서
② 유산 : 진단서
③ 사산 : 사산증명서 또는 진단서
  -
의료기관
주민센터
의료기관
의료기관
의료기관

추가서류 1 : 입원의 원인이 재해인 경우는 아래 중 한가지를 제출해주세요.

추가서류 1 장해급여 신청 시 필요한 추가서류 입니다.
구분 발급기관
사고사실확인원 경찰서, 소방서 등
손해보험처리내역서·교통사고 등 손해보험회사
산재처리내역서, 산업재해 발생시(질병은 제외) 근로복지공단 등
공무상병인증서(군부대)·군복무 중 사고발생시 군부대 병원 등
기타 객관적인 사고확인 관련서류(다른사항에 해당되지 않는 경우)  

추가서류 2 : 보험 심사자가 추가요청 시 필요한 서류 입니다.

추가서류2 보험 심사자가 추가 요청 시 필요한 서류 입니다.
구분 양식
현장 확인을 위한 위임장
진료기록 열람 및 사본/발급 동의서 및 위임장