지급제한사항 안내

• 이 계약에서 「입원보장 질병·재해」라 함은 이 계약의 ‘입원보장 신 질병·재해 분류표’에서 정한 질병 또는 재해를 말합니다.
• 이 계약에서 「입원보장 5대특정 질병·재해」라 함은 이 계약의 ‘입원보장 5대특정 질병·재해 분류표’에서 정한 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 허혈심장질환, 뇌혈관질환, 5대 재해골절, 화상 및 부식을 말합니다.
• 이 보험계약의 입원보험금 지급 대상이 되는 「입원」 은 「국민건강보호법」 에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여가 발생한 경우에 한하며, 자동차보험(공제를 포함합니다.)또는 산재보험에서 보장받는 질병 및 재해는 보장하지 않습니다.
• 입원보험금은 피보험자가 경과 나이 기간 중 「입원보장 질병·재해」 또는 「입원보장 5대특정 질병·재해」의 직접적인 치료를 목적으로 입원하였을 경우 이 약관의 규정에 따라 지급하며, 동일한 경과 나이 기간 동안 2회 이상 입원하였을 경우에는 각 입원일수를 더하여 ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’에 관한 사항을 적용합니다
• 특정 질병재해입원보험금 지급 사유가 발생하여 입원보험금이 지급되는 경우에는 질병재해입원보험금이 동시에 지급됩니다. 다만, ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’에 관한 사항에 따라 질병재해입원보험금의 ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’를 초과한 입원기간에 대해서는 입원보험금을 지급하지 않습니다.
• 당일입원은 입원보험금 지급 대상에서 제외되나, 입원보험금의 지급 사유에 해당하는 2일 이상의 입원 시 첫날부터 입원보험금을 지급합니다. 다만, 1일당 각 입원보험금이 지급되는 입원일수는 1일을 초과할 수 없습니다.
• 경과 나이 기간 중 입원보험금이 지급되는 입원일수는 각 입원보험금별 ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’를 최고 한도로 하며, 각 입원보험금별 ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’를 초과한 입원기간에 대해서는 입원보험금을 지급하지 않습니다. 다만, 보험기간 중 경과 나이가 변경된 경우에는 경과 나이가 변경된 날부터 변경된 경과 나이에 해당하는 각 입원보험금별 ‘경과 나이 기간 총입원일수 한도’를 새롭게 적용합니다.
• 이 자료는 요약된 것이므로, 지급 제한 관련 자세한 사항은 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다.